La Aterosclerosis es el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares (ECV), que son la principal causa de mortalidad en todo el mundo. La aterosclerosis se inicia con la activación del endotelio y es seguida por una cascada de eventos (acumulación de lípidos, elementos fibrosos y calcificación), que desencadenan el estrechamiento de los vasos y la activación de vías inflamatorias. La resultante placa de ateroma, junto con estos procesos, resulta en complicaciones cardiovasculares. Esta revisión se enfoca en las diferentes etapas del desarrollo de la aterosclerosis, desde la disfunción endotelial hasta la ruptura de la placa. Además, se aborda la regulación y modulación postranscripcional de la placa de ateroma por microARNs y lncARNs, el papel de la microbiota y la importancia del sexo como un factor de riesgo crucial en la aterosclerosis, con el fin de proporcionar una visión global de la enfermedad.